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產後抑鬱症

思健醫務中心-常見精神科疾病-女士精神科疾病-產後抑鬱症 

由於荷爾蒙的變化、角色的轉變、照顧嬰兒的挑戰和家庭的問題,一半或以上的婦女在分娩後的一段時間有機會出現輕微的情緒困擾(postpartum blue)。這種情緒困擾一般不會對生活或照顧初生上做成困擾,並會在兩個星期內慢慢改善。如果情緒困擾持續或情緒起伏嚴重,婦女便有機會患上產後抑鬱症 (postpartum depression)。有研究顯示,產後抑鬱會影響媽媽照顧嬰兒的能力,並對嬰兒的身體健康、心智成長和行為情緒發展帶來負面的影響。若媽媽出現產後抑鬱的症狀,伴侶亦有較大機會承受情緒困擾,可能出現更多生活上的衝突。因此,產後抑鬱的情況絕對不容忽視。 

產後抑鬱症的常見病徵 

  1. 生理狀態:食慾不振、失眠、疲倦、無精打采 

  2. 情緒狀態:情緒低落、持續緊張、過度擔憂,容易激動或煩躁 

  3. 認知狀態:思想負面消極、過度自責及或懷有不恰當罪惡感、感到絕望、反覆出現放棄生命的念頭或傷害嬰兒的想法 

  4. 行為狀態:猶豫不決、專注力降低、反應遲緩 

產後抑鬱症的成因 

目前,我們對於產後抑鬱症的成因,仍未能完全掌握。不過,醫學界普遍相信,女性在產後的荷爾蒙急劇變化可能與此病有關。以下其它因素亦可能增加患上產後抑鬱症的風險: 

  • 過往曾患上抑鬱症,或有產後抑鬱症的病史 

  • 嬰兒早產或患有疾病 

  • 缺乏伴侶支持 

  • 接二連三的生活困難,如住屋和經濟問題等等 

 

如何治療產後抑鬱症 

治療的方案主要視乎患病的嚴重程度,當中主要包括藥物治療及心理輔導。大部份患者在接受治療後病徵會有改善,醫生會為每個求診者安排最適合他們的治療方案。當然,在治療的過程中,伴侶的支持和關懷亦是非常重要的。藥物治療方面,部份新型抗抑鬱藥一方面可以協助減輕病徵,而且只會極少量滲入母乳當中,患者無需因而停止餵哺母乳。心理治療方面,則是協助患者監察自己的情緒,改善負面思想及消極行為模式,以積極態度面對產後的不同轉變。 

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Reference

  1. Beck, C. T. (2001). Predictors of postpartum depression: an update. Nursing research, 50(5), 275-285.

  2. O'hara, M. W., & Swain, A. M. (1996). Rates and risk of postpartum depression—a meta-analysis. International review of psychiatry, 8(1), 37-54.

  3. O'Hara, M. W. (2009). Postpartum depression: what we know. Journal of clinical psychology, 65(12), 1258-1269.

  4. Hopkins, J., Marcus, M., & Campbell, S. B. (1984). Postpartum depression: a critical review. Psychological bulletin, 95(3), 498.

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